外科手術は、現代医学、特に整形外科において極めて重要な治療法です。日常会話では、整形外科医は「大工の医者」と呼ばれることがあります。整形外科手術では、釘、ハンマー、ノミなど、大工が使用する道具に似た道具がよく使用されます。この類似点は、多くの人にとって驚きと不安の両方をもたらす可能性があります。

整形外科手術と同様に、手術は外科医の技術、経験、そして適切なツール、つまり整形外科手術器具の有無にかかっています。場合によっては、これらの手術器具によって効率が大幅に向上し、手術の成否が決まることもあります。

手術器具は結果にどのような影響を与えるのでしょうか? 整形外科医は手術でどのような医療器具を一般的に使用しますか? Pride では、一般的に使用される外傷整形外科手術器具を紹介します。

Ⅰ メス

 

メスはハンドルと刃で構成されています。刃は使い捨てですが、ハンドルは使い捨てではありません。

刃には一般に、図 A、B、C に示すように、円形刃、尖端刃、三日月形刃の 3 種類があります。

円形刃は皮膚、皮下組織、筋膜、筋肉などの切除に使用されます。

先の尖った刃は、消化管、血管、神経組織、心臓組織の切除に使用されます。

三日月刃は口蓋咽頭組織の切除に使用されます。

Ⅱ 外科用ハサミ

 

手術用ハサミは、細切ハサミ、組織ハサミ、縫合ハサミ、包帯ハサミ、骨ハサミ、ワイヤーハサミの6種類に分けられます。

手術用刃の各カテゴリーは、長さ、形状 (直線または曲線)、先端のタイプ (鋭利または鈍い)、刃の厚さが異なります。

長く曲がったはさみ：深部組織を解剖するために使用されます。

短い曲がったはさみ：表面組織を解剖するために使用されます。

刃が薄くて鋭い曲がったハサミ：繊細な組織を解剖するために使用されます。

刃が厚く、曲がった鈍いハサミ：靭帯や密な組織を切断するために使用されます。

ストレートハサミ：縫合糸や包帯などを切るのに使用します。

骨はさみ：骨組織を切断するために使用されます。

ワイヤーはさみ:ワイヤー、キルシュナー線、その他の金属材料を切断するために使用されます。

Ⅲ 外科用鉗子

 

 

外科用鉗子には、さまざまな長さ、曲率、厚さ、先端（歯付きまたは歯なし）、鋸歯状のものがあります。

外科医は主に、手術中に組織を掴み、操作し、切開し、縫合するためにこれらを使用します。

Ⅳ ニードルホルダー

 

ニードルホルダーはニードルドライバーとも呼ばれ、長さや太さが異なります。止血鉗子のように見えますが、組織を縫うときに手術針を保持するための特別な端が付いています。

手術針のサイズが異なると、それに応じたサイズの針ホルダーが必要になります。外科医は、さまざまなサイズの手術針に対応するために、より細いジョーまたはより広いジョーを備えた針ホルダーを必要とします。

深部組織を縫う場合は、長い針ホルダーを使用します。浅部組織を縫う場合は、短い針ホルダーを使用します。

Ⅴ リトラクター

 

開創器はフックや開創器具とも呼ばれ、自動開創器と手持ち開創器に分類できます。外科医は手術中にこれらを積極的に使用して、組織のさまざまな層や深さを引き出して露出させます。

リトラクターはサイズ、形状、機能が多岐にわたります。

 

一般的なタイプは次のとおりです。

脳のヘラ:表面が滑らかで、成形性に優れており、繊細な脳組織を牽引するために使用されます。

乳様突起牽引器:小さな切開を通して乳様突起と頭皮の組織を引き出して露出させるために使用されます。

口枷：口腔を露出させるために上顎と下顎を開くために使用します。

甲状腺牽引器:甲状腺を露出させるための浅い切開に使用します。さまざまなサイズと長さがあります。

Ⅵ 骨膜エレベーター

 

骨膜エレベーターは、骨エレベーターまたは骨膜エレベーターとも呼ばれ、骨膜と軟部組織を骨表面から分離するために使用されます。さまざまな形状と鋭さのものがあります。

Ⅶ 骨ドリル/のこぎり

 

骨ドリルには手動タイプと電動タイプがあります。手動ドリルは構造が単純で、骨に穴を開ける用途が限られているため、現在ではあまり一般的ではありません。

一方、電動ドリルはより一般的で、モーター、バッテリー、さまざまなサイズと形状の刃で構成されています。ドリルビットを鋸刃に交換することで、骨の切断や骨の切断に電動のこぎりとして使用できます。電動骨ドリルは、手術時間をある程度短縮するのに役立ちます。

Ⅷ 骨切り器

 

骨切り刀は、整形外科手術中に骨を切断または準備するために使用する外科用器具です。大型、小型、平型、円形、中空などのさまざまなタイプがあり、刃は直線または湾曲しています。重要な技術的指標には、刃先が折れたりカールしたりしない鋭い刃先が含まれます。

Ⅸ 骨槌とスクレーパー

 

骨マレットは、直接的または間接的な衝撃機能に使用されます。外科医は、これを汎用骨マレットと特殊骨マレットに分類します。マレットのヘッドは主に金属で構成され、表面は硬い木またはポリエチレンで覆われています。

骨製のマレットは、重量とサイズによって分類されます。

軽量マレット:主に指の骨、足の指の骨、小さな関節の手術に使用されます。

中型マレット:主に橈骨、尺骨、脊椎の手術に使用されます。

重いマレット:大腿骨、脛骨、上腕骨、および大関節の手術に使用されます。

外科医は骨スクレーパーを使用して、骨空洞から壊死した骨、肉芽組織、瘢痕組織を除去します。脊椎結核病変を除去する手術には、さまざまな種類の湾曲した長い柄のスクレーパーが必要です。これらのスクレーパーは、さまざまな角度から病変にアクセスし、壊死した骨や組織を除去するのに役立ちます。

Ⅹ 骨固定鉗子

 

外科医は整形外科手術中に骨を掴むために骨保持鉗子を使用し、固定と整復の機能を果たします。通常、骨保持鉗子はハンドル、ヘッド、シャフト スクリューで構成され、ヘッドの内側には歯面があります。ハンドルにはロック装置を装備でき、通常はステンレス製です。

骨保持鉗子には、湾曲型、直線型（ロック付き、ロックなし）、3 本爪型、自動センター型、鋸歯型があります。

三叉骨保持鉗子は、締め付け端が三叉になっています。外寸によって、大、中、小のサイズがあります。

自動中心骨保持鉗子には、大サイズと小サイズがあります。大サイズは長さ270mmで下肢手術に適しており、小サイズは長さ170mmで上肢手術に適しています。

歯付き骨保持鉗子には、大きいサイズと小さいサイズがあります。

Ⅺ 骨鉗子

 

骨鉗子は、手術中に骨組織を切断および除去するために使用される整形外科用手術器具の一種です。鋭い二重刃が特徴で、骨や軟骨を効果的に切断できます。外科医は、整形外科、脳神経外科、および骨構造の切断または除去が必要なその他の手術で、骨鉗子を頻繁に使用します。外科医は、骨を切断し、死んだ組織を除去し、骨の位置を矯正するために、特に骨鉗子を使用します。

骨鉗子には、ダブルジョイント、ケリソン、シングルジョイントなど、さまざまな形状があります。ダブルジョイント骨鉗子には、真っ直ぐな丸型、わずかに湾曲した型、尖った湾曲型の 3 種類があります。シングルジョイント骨鉗子には、真っ直ぐなヘッドと湾曲したヘッドの 2 種類があります。

Ⅻ 深度計

 

深さゲージは、特に整形外科手術中に骨の深さを測定するために使用されるツールです。外科医が骨の深さを測定して適切な長さのネジやその他のデバイスを選択するのに役立ち、手術をより安全かつ成功に導きます。

深さゲージには通常、ハンドル、ゲージ ロッド、尖った先端が含まれます。ゲージ ロッドは通常ステンレス鋼で作られており、目盛りがはっきりしています。一方の先端の尖った先端は細く、骨のドリル穴に正確に挿入して底まで届くようにするために使用されます。深さゲージの中には、正確な深さ測定に役立つスライド定規や調整可能なインジケーターを備えたものもあります。

これらは、外傷整形外科でよく使用される手術器具の一部です。このリストは網羅的ではありませんが、プライドは読者の皆様が積極的に貢献してくれることを期待しています。皆様のご提案は、私たちの改善の最大の原動力です。脊椎手術でよく使用される手術器具に関する次号もお楽しみに!