心臓手術用医療心臓ステントDES薬剤溶出ステント

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薬用ステントとは何ですか？

WISEGEEKライター

最終更新日：2020年6月22日

薬剤溶出ステントまたは薬用ステントは、さまざまな種類の薬剤でコーティングされた小さなチューブまたは導管であり、主に血管を開いた状態に保つための心臓手術に使用されます。これらのデバイスは、2000年代初頭に最初にテストに成功し、現在市場に出回っている多くのデバイスがあります。ステントを薬物でコーティングする目的は、これらが動脈に放出され、瘢痕組織の形成を防ぎ、それが次にステントの閉塞を防ぐことです。導入以来、薬用ステントは統計的に血液凝固を促進し、脳卒中のリスクを増加させる可能性が高いと思われるため、論争が知られています。これらのリスクがあるため、これらのステントを使用する場合は、特別な医療ガイドラインに従ってください。

ベアメタルステントの潜在的なリスクの1つは、血管を刺激し、瘢痕組織の形成を引き起こす可能性があることです。これは、ステントの再狭窄または狭窄として知られているものにつながり、結果として、ステントを交換したり、血管を修復して開いたままにしたりするための他の医療措置を講じる必要が生じる可能性があります。薬用ステントは、瘢痕組織の形成を抑制することにより再狭窄リスクを大幅に低下させる傾向があったため、この問題の解決策として最初に祝われました。これを達成するために使用される、ステントから溶出または放出する特別な薬物には、シロリムスおよびパクリタキセルが含まれる。生分解性のコーティングに特に関心があり、ステントをコーティングするのに潜在的に有益であるより多くの薬物が研究中です。

数多くの調査研究により、ステントの再狭窄の防止に関しては、薬用ステントタイプが非薬用ステントタイプよりも効果的であることが証明されています。 2000年代の最初の10年間の半ばまでに、薬剤溶出ステントが人々に血栓のリスクを増大させるという証拠もありました。ステント使用の経過を通じて、薬用ステントを使用した患者の方が症状は改善したように見えましたが、血栓を形成する統計的に有意なリスクは薬用ステントグループのユーザーの方が高かったです。しばらくの間、このニュースはステント製造業界にパニックを引き起こしました。より多くの研究が、この問題に取り組み、患者にとって実行可能な選択肢として薬用ステントを保持する方法を提案しました。

薬用ステントを使用すると血栓のリスクが増加することがわかっているため、現在では、血液の凝固を半年から12か月以上防ぐのに役立つ治療法が標準となっています。一般的には、Plavix®（クロピドグレル）という薬が使用されますが、アスピリンと併用することもあります。治療は通常、ステント留置直後に開始されます。特にステントを受け取る人々は65歳を超える可能性が高く、処方薬の適用範囲が限られている可能性があるため、その主な欠点は費用になる可能性があります。

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